Historial Médico, Santiago Restrepo

Diagnóstico digestivo actual

Endoscopia + colonoscopia · 18/06/2026 · Dr. Ramiro Tapia, Centro Médico ABC · Patología SB26-04903 (validada 23/06/2026).

Hernia hiatal de 3 cm

Unión esofagogástrica a 36 cm; pinzamiento diafragmático a 39 cm. Esfínter esofágico inferior incompetente.

Esofagitis erosiva LA grado B

Erosión >5 mm; línea Z irregular con lengüetas asalmonadas ~20 mm.

Esófago de Barrett, segmento corto

Metaplasia intestinal especializada en 1 de 4 fragmentos, sin displasia.

Úlcera de bulbo duodenal

Cara posterior, cubierta de fibrina (bulboduodenitis erosiva).

Gastropatía reactiva antral

Biopsiada. Sin metaplasia, atrofia ni displasia. H. pylori negativo por inmunohistoquímica.

2 pólipos sigmoides <5 mm

Extirpados. Patología: hiperplásicos, sin displasia.

Duodeno

Duodenitis crónica leve reactiva. Sin atrofia vellositaria ni linfocitosis intraepitelial.

Resultado global

Sin cáncer ni displasia en ninguno de los 4 sitios. Preparación colónica Boston 9/9.

Laboratorios y estudios

GI-MAP (heces) · Diagnostic Solutions Laboratory (Alpharetta, GA)

Técnica: qPCR multiplex (reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa) · muestra recolectada 8/06/2026 · accesión 20260610-1033 · unidades: equivalentes de genoma/g.

IgA secretora498 µg/g BAJA

Ref. 510 a 2010. Justo por debajo del límite inferior.

Zonulina187.4 ng/g ALTA

Ref. <175. Marcador de permeabilidad (el ensayo cruza con properdina).

Calprotectina69 µg/g NORMAL

Ref. <173. Sin inflamación intestinal.

Elastasa-1 pancreática310 µg/g ADECUADA

Ref. >200.

Sangre oculta (FIT)9 µg/g LÍMITE

Ref. <10.

Ecología microbiana

Marcador	Resultado	Referencia	Estado
H. pylori (virulencia 0/8; sin genes de resistencia)	2.87e3	<1.00e3	Alto
Streptococcus spp.	3.79e4	<1.00e3	Alto
Enterobacter spp.	1.12e8	<5.00e7	Alto
Lactobacillus spp.	7.28e5	8.6e5 a 6.2e8	Bajo
Bifidobacterium · F. prausnitzii · Akkermansia	dentro de rango		Normal
Candida / levaduras · Parásitos · Virus (CMV, EBV)	no detectados		Negativos

H. pylori: cuatro pruebas

Fecha	Método	Muestra	Resultado
08/06/2026	PCR cuantitativa (GI-MAP)	Heces	Positivo · 2.87e3 · 0/8 virulencia
18/06/2026	Inmunohistoquímica (biopsia)	Mucosa gástrica	Negativo · controles adecuados
27/06/2026	Aliento urea-C13	Aliento	Negativo
27/06/2026	Antígeno (inmunocromatografía)	Heces	Positivo

Pruebas directas del estómago (biopsia + aliento) negativas; pruebas en heces positivas. Realizadas sin supresión ácida (Olab, 27/06). La biopsia se tomó ~2 semanas después de suspender el P-CAB.

Sangre: urgencias, Hospital Ángeles · 31/05/2026

Tomada durante un evento gástrico agudo que motivó ingreso a urgencias.

Examen	Resultado	Referencia	Estado
Hemoglobina	15.5 g/dL	14.0 a 18.0	Normal
Leucocitos (total)	8.43 ×10³/µL	3.8 a 11.2	Normal
Neutrófilos segmentados	75.0 %	40 a 70	Alto
Linfocitos	16.0 %	20 a 40	Bajo
Plaquetas	181 ×10³/µL	130 a 400	Normal
Glucosa	131.8 mg/dL	74 a 106	Alta
Sodio	134.6 mmol/L	136 a 145	Bajo
Magnesio	1.6 mg/dL	1.6 a 2.6	Límite inf.
Creatinina · Urea · BUN · Ácido úrico	1.01 · 38.8 · 18.1 · 4.8		Normales
Colesterol total · Potasio · Calcio · Cloro	171 · 3.9 · 9.7 · 102.2		Normales

Ultrasonido de abdomen la misma noche (Hospital Ángeles): sin alteración estructural (hígado, vías biliares, vesícula, páncreas, bazo, riñones normales).

Otros estudios

Sangre 08/08/2025: lipasa 77 U/L (leve alta, ref <60); antiestreptolisinas 294 UI/mL (alta, ref <200); función renal, hepática, glucosa, colesterol y hemograma normales; coproparasitoscópico negativo.
Ultrasonido abdominal 07/05/2026 (ABC): sin alteraciones (hígado, vías biliares, páncreas, riñones normales).

Cronología

Hechos y eventos, en orden. Las etiquetas indican el tipo de evento.

1986

Nacimiento por cesárea. Amamantado. Primeros años en entorno rural, exposición animal, leche de cabra.

~3 a 4 años

Inicio de rinitis crónica y alergias respiratorias (patrón familiar). otro

Infancia a adolescencia

Amigdalitis recurrente (2 a 3 por año), tratada con antibióticos frecuentes (Bactrim). antibiótico

~9 a 14 años

Circuncisión (~9 a 10); frenectomía lingual y labial (~12); tabique nasal fracturado (~13 a 14). cirugía

~14 años

Inicio de alcohol y tabaco. Inicio de cistitis (inusual en hombres). hábito

~19 a 20 (Barcelona)

Inicio de consumo de cannabis (uso nocturno, ~15 años). Amigdalitis severa, tratada con penicilina inyectable semanal. Punción lumbar (meningitis descartada). hábito antibiótico

~22 a 24

Amigdalectomía (~22 a 23) y septoplastia (~23 a 24). Inicio de consumo recreativo ocasional (MDMA, cocaína), hasta ~36 años. cirugía hábito

"Hace años"

Acné quístico asociado al consumo de cerdo. Al aparecer, dejó cerdo y azúcar al mismo tiempo. Nota: con azúcar aparece descamación en cejas y comezón en la barba. observación

~30 años

Aumento de peso deliberado: 49 a 60 kg en ~4 a 5 meses, luego +10 kg de forma lenta a lo largo de ~una década, hasta 68 a 70 kg actual.

Dic 2024

Blefaritis y orzuelos recurrentes (dx). otro

~Abr 2025

Inicio de síntomas digestivos (distensión, gas). digestivo

Mayo 2025

Ciclo urológico de antibióticos sin cultivo previo: ciprofloxacino 6 d, fosfomicina 3 g, levofloxacino 28 d. Coincide con la primera gastritis importante. antibiótico

24 May 2025

Reacción fuerte a L-glutamina (5 g, una vez): distensión intensa. La evita desde entonces. observación

Ago 2025

Rifaximina (Arfla) 5 d. Deja el cannabis (tras ~15 años). Panel de sangre (lipasa 77, ASO 294). antibiótico hábito

30 Oct 2025

Colitis (diagnosticada visualmente, sin prueba), tratada con Rifaximina (Arfla) 5 d y pantoprazol. digestivo antibiótico

Dic 2025

Aparece irritación y descamación en cuero cabelludo (no estudiada). observación

~Mar 2026

Acné quístico en espalda y hombros. observación

29 Abr 2026

Consulta Dr. Jorge González Acosta (ABC): KI-CAB (Tegoprazan 50 mg), sucralfato, domperidona. medicamento

~Fin de mayo 2026

Termina el ciclo de KI-CAB. medicamento

31 May 2026

Evento gástrico intenso, ingreso a urgencias (Hospital Ángeles), ~2 días después de terminar el KI-CAB. Laboratorios + ultrasonido abdominal (sin alteración estructural). laboratorio

08 Jun 2026

Recolección de GI-MAP (Diagnostic Solutions). laboratorio

18 Jun 2026

Endoscopia + colonoscopia (Dr. Tapia, ABC). digestivo

23 Jun 2026

Patología SB26-04903 (sin displasia ni malignidad). Plan Dr. González Acosta: Flagenase, Tiazopir, Dimoflax, Supra; después Probilog, Unival, Libertrim. medicamento

27 Jun 2026

Olab: aliento urea-C13 negativo; antígeno en heces positivo. laboratorio

30 Jun 2026

Segunda opinión, Dra. Mónica Valdivia Balbuena: Dexvant (dexlansoprazol) 60 a 30 mg, Tiazopir, Unival (sucralfato). medicamento

01 Jul 2026

Reinicia sucralfato 2 veces al día. Mantiene el IBP sistémico en pausa por decisión propia. medicamento

Jul 2026

Inicia reintroducción lenta y escalonada de suplementos (ver sección 5). Orzuelo (08/07), tratado con ciprofloxacino tópico.

14 Jul 2026

Consulta de medicina funcional, hoy.

Medicamentos y antibióticos

Lo que tomo actualmente

Sucralfato (Unival), 2 veces al día, desde el 1 de julio (úlcera duodenal y esofagitis). Es el único medicamento que tomo.
IBP sistémico: en pausa por decisión propia.
Cristal de aloe vera y reintroducción escalonada de suplementos: ver sección 5.

Aclaración importante: dos médicos me entregaron sendos protocolos por escrito (abajo). No estoy siguiendo ninguno de los dos; por ahora solo tomo el sucralfato.

Antibióticos recibidos (histórico)

Infancia: Bactrim frecuente (amigdalitis)
~19 a 24 (Barcelona): penicilina inyectable semanal
May 2025: ciprofloxacino 6 d, fosfomicina 3 g, levofloxacino 28 d (sin cultivo)
Ago 2025 y Oct 2025: rifaximina (Arfla) 5 d, dos veces
Jul 2026: ciprofloxacino tópico ocular (orzuelo)

La mayoría se indicaron de forma empírica, sin prueba ni cultivo previo.

Otros medicamentos tomados (histórico)

Esomeprazol 40 mg (abr 2026)
KI-CAB / Tegoprazan 50 mg (P-CAB; 29 abr a fin de mayo)
Pantoprazol 40 a 20 mg (colitis, oct 2025)
Fexuprazán (P-CAB, oct 2025)
Domperidona y Libertrim (procinéticos)
Sucralfato (Unival) en abr a may, y de nuevo desde 1 jul
Aciclovir según necesidad (HSV-1)

Dos protocolos recomendados que no estoy siguiendo

Protocolo A · Dr. Jorge González Acosta (cirujano, ABC · 23/06/2026)

Dieta blanda, abundantes líquidos
Tiazopir (dexrabeprazol) 10 mg, 2 semanas
Flagenase 400 (antiparasitario) cada 8 h, 7 días
Dimoflax (cleboprida/simeticona) cada 8 h, 14 días
Supra Lidamina 4 mg, 15 días
Después: Probilog IBS 14 d, Unival (sucralfato) 3 semanas, Libertrim Alfa 21 d

Protocolo B · Dra. Mónica Valdivia Balbuena (gastroenteróloga, 2.ª opinión)

Dexvant (dexlansoprazol) 60 mg en ayuno cada 24 h, 1 mes
Después Dexvant 30 mg en ayuno cada 24 h, 1 mes
Tiazopir (dexrabeprazol) 10 mg en ayuno 15 d, luego cada tercer día 2 semanas y suspender
Unival (sucralfato) 5 ml antes de la creatina y al acostarse, sin suspender

Ambos fueron entregados por escrito. No sigo ninguno de los dos; solo tomo el sucralfato.

Suplementos

Tomaba un stack completo, lo suspendió por completo (~fin de mayo 2026, durante la crisis digestiva) y lo está reintroduciendo de forma lenta y escalonada desde julio 2026.

Stack final (lo que tomaba antes de la pausa)

Reintroducción actual, con la razón por la que lo toma

Etapa	Suplemento	Motivo (por qué lo toma)
Ya activo	Sucralfato (medicamento)	Recubrir y proteger la úlcera duodenal y la esofagitis
Semana 1	Thorne GI Relief (DGL, malvavisco, olmo)	Calmar la mucosa digestiva
Semana 1	DGL (regaliz desglicirrizado)	Mucosa y reflujo
Semana 1	L-lisina	Herpes (HSV-1)
Semana 1	Magnesio glicinato	Sueño y relajación
Semana 1	Melatonina 1 mg	Dosis baja. Hay estudios que sugieren que puede mejorar el tono del esfínter esofágico inferior (no la toma para dormir)
Semana 2	Zinc + cobre	Precursor de testosterona; el cobre acompaña al zinc para equilibrarlo
Semana 2	Omega-3 (con capa entérica)	Antiinflamatorio
Semana 2	Vitamina D3 y Vitamina K2	Base y mantenimiento
Semana 2	Complejo B	Base y mantenimiento
Semana 3	Saccharomyces boulardii	Probiótico (por recomendación general)
Semana 3	Creatina monohidratada	Músculo y fuerza
Semana 4	Probiótico 80 mil millones (cápsula)	Reinoculación de flora
Semana 4	Ashwagandha	Estrés

Actualmente también: cristal de aloe vera, 2 a 3 veces al día. · Ya no toma: L-glutamina (reacción fuerte), maca, ni suplementos de proteína (antes clara de huevo; evita whey).

Otras observaciones y síntomas

Observaciones propias, tal como las he notado, sin interpretación.

Estado actual

Evacuaciones: 2 a 3 veces al día; algo de estreñimiento en ciertos momentos del día y luego evacuaciones más sueltas. Gases frecuentes y de olor fuerte. Nota: el sucralfato podría contribuir al estreñimiento.
Reflujo: al entrenar aumentan los eructos y el reflujo; sin reflujo nocturno importante ni ardor en este momento. Los eructos, antes frecuentes alrededor de la endoscopia, han disminuido bastante.
Apetito y peso: buen apetito. Peso actual 68 kg.
Alergias: ninguna conocida (medicamentos ni alimentos).

Observaciones a lo largo del tiempo

Acné quístico que aparece al consumir cerdo. Dejé cerdo y azúcar al mismo tiempo cuando empezó.
Al consumir azúcar refinada: descamación e irritación en las cejas y comezón en la barba. Nunca se ha estudiado si es de origen fúngico.
Blefaritis y orzuelos recurrentes (dx dic 2024); orzuelo en julio 2026.
Rinitis crónica de toda la vida.
Urológico: cistitis recurrente desde ~14 años y disfunción de piso pélvico; el ciclo urológico de antibióticos de mayo 2025 fue por esto. Ultrasonido vesicoprostático (2025) y PSA normales.
Herpes labial (HSV-1) recurrente, 2 a 3 veces al año. Limito arginina (nueces, semillas, chocolate) por decisión propia.
Reacción fuerte a L-glutamina (una vez, 5 g). Molestias con productos con glutamato monosódico (GMS).
Dental: reparación de caries; trabajo reciente por retracción de encía (grado ~5, sensibilidad a frío y calor): levantaron la encía y colocaron resinas. Fue cuando tomó ketorolaco.

Antecedentes familiares

Padre: enfermedad de Duhring (dermatitis herpetiforme, autoinmune del espectro celíaco); rinitis; falleció a los 92 durante cirugía de aneurisma aórtico abdominal; infarto y stent a los 82; gota.
Madre (77, viva): Hashimoto; alergias y sinusitis severas; colecistectomía; pancreatitis.
Cánceres: tío paterno, gástrico; abuela paterna, leucemia; abuelo materno, vejiga; media-hermana, mama y ovario (superado).
Ojos: degeneración macular (abuela, tío, medio-hermano), glaucoma (línea materna), blefaritis (hermana).
Longevidad materna: familiares a 94, 98, 103, 107.

Hábitos y consumo

Ejercicio y dieta

Ejercicio: natación 2 a 3 veces por semana; levantamiento de pesas desde hace varios años. Dejó de entrenar durante la enfermedad y lo está retomando.
Dieta histórica: muy carnívoro, mucha carne y arroz; poca fruta y pocas verduras.
Cambios recientes: desde este episodio come más plantas (sobre todo cocidas), busca más variedad y redujo un poco las porciones de proteína. Ya no toma suplementos de proteína (antes clara de huevo; evita whey).
Horario de comidas: deja de comer a las 6 a 7 pm y desayuna temprano. No hace ayuno intermitente.
Sueño: duerme con almohada en cuña (wedge) para el reflujo.
Hidratación: aumentó bastante la ingesta de agua (agua filtrada del refrigerador). Muy recientemente añade un poco de bicarbonato a un litro de agua para enjuagar el esófago después de comer.
Cafeína: la bajó bastante; on y off durante las crisis. Actualmente una taza de matcha al día.

Sustancias

Alcohol: consumo desde ~14 años, a veces más que social. Solía tomar naproxeno (AINE) casi cada vez que bebía, para la resaca. Lo dejó ~1 año en 2020 y luego lo reintrodujo. Actualmente no bebe.
Tabaco y vapeo: los dejó hace ~1 año (2025). Antes de la crisis fumaba tabaco con más frecuencia; cuando bebe alcohol fuma ocasionalmente.
Cannabis: desde ~19 a 20 años, uso nocturno ~15 años; lo dejó en ago 2025 y lo retomó después. La ansiedad del diagnóstico y no poder beber alcohol lo llevaron de vuelta al cannabis para regularse.
Consumo recreativo (MDMA, cocaína): ocasional, ~22 a 36 años.

Salud mental

Antecedente de ansiedad importante en la juventud y un episodio depresivo agudo hace ~2 a 3 años, ambos manejados y superados con terapia y trabajo de salud mental, sin medicación.
Hoy bajo control: ya no presenta la ansiedad, la depresión ni los pensamientos suicidas que tuvo en el pasado.
El diagnóstico reciente y sentirse enfermo exacerbaron algo de ansiedad y provocaron algunos episodios de ánimo bajo, en parte por haber dejado de entrenar durante la enfermedad.
Sueño históricamente pobre, con pesadillas y parálisis del sueño, ya resueltas tras dejar el cannabis nocturno.

Indicadores generales

Autoseguimiento con wearable (Apple Watch), datos recientes (jul 2026), en CDMX a 2,240 m de altitud. No son de laboratorio clínico.

~52 bpm

Frecuencia cardiaca en reposo

~61 ms

Variabilidad (HRV, SDNN)

~14 /min

Frecuencia respiratoria

94 a 95%

SpO2 (a 2,240 m)

~68 kg

Peso

~23

Índice de masa corporal

~16%

Grasa corporal

~57.6 kg

Masa magra

26.6%

REM (eficiencia de sueño alta)

~11,900

Pasos por día

~54 min

Ejercicio por día